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谁来管管口袋“医生” 智能手机健康管理应用程序亟须全面检测



像其他干预疗法一样,以移动手机为基础的疗法应该得到检验和审核。

在手机应用程序下载栏中输入“抑郁症”之后,屏幕上至少会弹出100个相关程序。有的程序能够诊断是否抑郁,有的能跟踪情绪,还有的能帮助人们“以更加积极的方式思考”。而这仅仅是与抑郁症相关的程序?;褂幸恍┏绦蛘攵越孤?、精神分裂、创伤后应激障碍、饮食混乱以及成瘾等各种健康问题。

这个蒸蒸日上的新兴产业可能满足了一些用户的需求。有推测表明,大约29%的人一生中会经历精神混乱。来自世卫组织(WHO)的数据表明,其中有很多人(发达国家占55%,发展中国家占85%)并未得到所需要的治疗。而移动健康应用程序有助填补这一空白。

考虑到智能手机已经普及,应用程序可能会发挥“数字生命线”的作用,尤其是在那些偏远地区和低收入地区,它们可以在每个人的口袋中放入一个便携的“医生”?!跋衷?,我们能够覆盖到以前难以覆盖的人群?!泵拦潞辈际捕荽锾孛┧咕癫⊙а芯恐行囊贫睦斫】导苹涸鹑薉ror Ben-Zee说。

公共健康机构也对这种理念持欢迎态度。在其《心理健康行动计划2013~2020》中,WHO建议“例如通过使用电子和移动健康技术提高自我照料水平”。英国国家卫生署(NHS)网站也列出了一份在线心理健康资源清单,其中包括一些该机构正式认可的应用程序。

但是这种技术的发展速度已经超过了相关科学的发展速度。尽管有一些基于实验的、设计优良的心理健康应用程序能够改善患者的状况,但绝大多数相关应用程序均未得到验证。它们可能有效,也可能无效,一些甚至可能会带来负面效应??蒲Ъ液臀郎僭闭诳汲沟椎鞑槠淝痹诶婧腿钡?,但是对于消费者来说,仍有很多需要了解,相关的应用指南仍然缺乏。

“如果你输入‘抑郁’一词,很难知道下载的应用程序质量是否可靠,也不知道它们是否会起作用,同样不知道它们用起来是否安全?!甭砣钊莶ㄊ慷俟鸫笱б窖г壕癫⊙Ъ襃ohn Torous说,他同时担任美国精神病学会智能手机应用程序评估专家组主席?!跋衷?,这种技术感觉就像医疗领域的‘狂野西部’?!?

程序狂热

电子干预对心理学来说并不陌生,有大量文献表明,基于互联网的认知行为疗法(CBT)——旨在改变有问题的想法和行为——能够有效治疗抑郁、焦虑、饮食混乱等问题。但是很多在线疗法需要面对电脑填写冗长的测试问卷。

而智能手机从另一方面来说则可以避免这一问题?!八梢匀萌嗣橇榛畹?、以自己的生活节奏接受治疗,解决问题?!庇捎⒐医】笛芯克手男睦砑际豕已芯恐行南钅烤鞪en Martin说,该机构主要进行心理健康技术开发及检测。

而且,智能手机还能够主动与用户互动,弹出消息询问人们的情绪、思想和总体状态。一些程序可以帮助人们与医疗保健专家联系。一些研究人员也观察到智能手机收集用户行为模式以及交流活动数据的机遇,从而可以提供一个潜在了解其心理状态的窗口。

“你的手机会确切记录你每天的有趣生活?!奔永D嵫侵菥山鹕绞中睦斫】倒綠inger.io共同创始人及首席执行官Anmol Madan说。研究表明,一些特定的智能手机应用模式能够预测心理健康状态的变化,比如,发送的外向信息减少可能表明用户的抑郁状况变得更加严重。

证据缺乏

目前,支持使用类似应用程序的证据正在增加。但是这一领域的科学研究仍处于新生状态。绝大多数研究仍局限于试点研究,随机实验通常规模小,结果难以复制。很多检验性研究都是由这些应用程序的研发者自己进行的,而不是由独立的研究人员进行的。

事实上,绝大多数心理健康应用程序根本没有经过检测。一项2013年的审核表明,当时商业应用程序商店与抑郁症相关的应用程序超过1500个,但是当年仅有32篇与其相关的研究论文。在同一年发表的另一篇研究中,澳大利亚研究者采用更加严格的标准,搜索了评估商业应用程序影响心理健康状况或紊乱的科学文献。他们发现有8篇文章与5个应用程序有关。

同年,NHS成立了“安全与可靠”健康软件图书馆,其中包括14种治疗抑郁和焦虑的应用程序。但是当去年两名研究人员进一步研究这些应用程序时发现,14个程序仅有4个有证据支撑。进行此次分析的利物浦生物密码解决方案公司的健康经济学家Simon Leigh表示:“我对这一结果感到震惊,因为效能研究成本高昂,这可能意味着程序开发者在推销产品时的花费在减少?!?




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